HPVとは
HPVとは
原因と感染経路
HPV（ヒトパピローマウイルス）による性感染症です。HVPには200種類以上のタイプがあります。HPVはほぼ全ての成人男女が一度は感染すると言われるほどのありふれたウイルスです。その中で、性交渉によって伝播し性器病巣や性器から検出される粘膜型HVPは40種類以上あります。尖圭コンジローマの原因は低リスクHPVのHPV6・11型が約90%を占めています。性交渉によりHPVが皮膚や粘膜の微小な傷や子宮頸部に侵入して感染します。
感染症発生動向調査における尖圭コンジローマの報告数は、男性では2005年をピークに減少し、2012年から再び増加傾向でした。女性では2005年をピークに減少傾向となっていますが、全体で見ると2013年以降はほぼ横ばいで推移しています（以下「尖圭コンジローマ感染者数推移」参照）
検査
問診と視診で診断が可能ですが、難治性の場合や梅毒などの鑑別のために生検による組織診断や遺伝子診断が必要になることがあります。
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医師問診
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視診もしくは難治性の場合、患部の一部を採取し検査
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2週間後結果説明
HPV関連癌について
HPVのタイプによっては癌を引き起こします。最も有名なのは子宮頸癌です。他にも、肛門癌、陰茎癌、中咽頭癌などの癌の発症に関連しています。発癌性を有するHPVの高リスク型は、16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型などが存在します。その中でも16型と18型の2種類が大部分のHPV関連癌を引き起こします。性交渉により高リスクHPVに感染し、持続感染することで癌が発症します。
次に子宮頸癌について詳しく述べます。以前は子宮頸癌の発症のピークは40～50歳代でしたが、最近は20～30歳代の若い女性に増えてきており、30歳代後半がピークとなっています。国内では、毎年約1万人の女性が子宮頸癌にかかり、約3000人が死亡しており、また2000年以後、患者数も死亡率も増加しています。
HPVに感染しても、90％の人においては免疫の力でウイルスが自然に排除されますが、10％の人ではHPV感染が長期間持続します。このうち自然治癒しない一部の人は子宮頸部異形成とよばれる前癌病変を経て、数年以上をかけて子宮頸癌に進行します。いきなり癌が発症することは稀です。定期的に検診を受けていれば、子宮頸部異形成の段階で治療し、癌への進展を食い止めることができます。しかし、日本ではまだまだ検診率が低く、発見された時には子宮頸癌が進行した状態で癌のために子宮を摘出しなければならず妊娠を諦めなければならない若い女性もいます。子宮頸癌になる危険度は、HPV16・18 型感染がある女性は、感染のない女性の 200～400 倍高いと言われています。
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